Rabu, 06 Juni 2012
PERSALINAN PADA PRESENTASI SUNGSANG
Persalinan pada presentasi sungsang :
- Persalinan pervaginam:
o
Frank
Breech : Sendi lutut ekstensi dan sendi paha fleksi
o
Complete
Breech : (bokong murni-bokong sempurna) sendi lutut dan sendi
paha dalam keadaan fleksi sehingga pada VT teraba bokong & kaki
o
Incomplete
Breech : (bokong tak sempurna) letak satu atau kedua kaki
dibawah bokong (presentasi kaki atau footling breech)
- Persalinan perabdominal: Sectio Caesar
Indikasi :
a.
Janin besar
b.
Janin “viable” dengan gawat janin
c.
Nilai anak sangat tinggi ( high social value baby )
d.
Keadaan umum ibu buruk
e.
Inpartu tapi dengan kemajuan persalinan yang tidak memuaskan (
partus lama, “secondary arrest“ dsbnya)
f.
Panggul sempit atau kelainan bentuk panggul
g.
Hiperekstensi kepala
h.
Bila sudah terdapat indikasi pengakhiran kehamilan dan pasien
masih belum inpartu (beberapa ahli mencoba untuk mengakhiri kehamilan dengan
oksitosin drip)
i.
Disfungsi uterus (beberapa ahli mencoba untuk mengakhiri
persalinan dengan oksitosin drip)
j.
Presentasi bokong tidak sempurna atau presentasi kaki
k.
Janin sehat preterm pada pasien inpartu dan atau terdapat
indikasi untuk segera mengakhiri kehamilan atau persalinan.
l.
Gangguan pertumbuhan intrauterine berat
m.
Riwayat obstetri buruk
n.
Operator tidak berpengalaman dalam melakukan pertolongan
persalinan sungsang spontan pervaginam
o.
Pasien menghendaki untuk dilakukan sterilisasi setelah
persalinan ini.
TEHNIK PERTOLONGAN PERSALINAN SUNGSANG
A.
MEKANISME PERSALINAN SUNGSANG SPONTAN PER VAGINAM
Terdapat
perbedaan dasar antara persalinan pada presentasi sungsang dengan persalinan
pada presentasi belakang kepala.
Pada
presentasi belakang kepala, bila kepala sudah lahir maka sisa tubuh janin akan
mengalami proses persalinan selanjutnya dan umumnya tanpa kesulitan.
Pada
presentasi sungsang, lahirnya bokong dan bagian tubuh janin tidak selalu dapat
diikuti dengan persalinan kepala secara spontan. Dengan demikian maka
pertolongan persalinan sungsang pervaginam memerlukan keterampilan khusus dari
penolong persalinan.
Engagemen
dan desensus bokong terjadi melalui
;;
Subscribe to:
Postingan (Atom)